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Controversias con las vacunas del adulto. La vacunación contra la gripe

4 jun

Los resultados de los análisis de la “Cochrane library” demuestran la falta de pruebas de las vacunas contra la gripe respecto a eficacia, efectividad y seguridad, así como su nulo efecto sobre la transmisión de la enfermedad. Por ello es una vacuna que debería retirarse del mercado. En este texto se analiza a fondo el [...]

Primary health care oriented systems, for whom, why and how

4 jun

Los sistemas sanitarios son un producto de la sociedad, no se inventan. Expresan la elección social entre “libertad” y “equidad”, entre creer que cada cual puede cubrir sus gastos sanitarios y elegir cómo hacerlo (“libertad”) y creer que los humanos somos solidarios y tenemos que ayudarnos unos a otros, aunque eso supongo algún inconveniente individual [...]

Modic 1 changes (MC1) and total discal artroplasty

4 jun

El dolor lumbar inespecífico es de causa desconocida, por más que sea frecuentísimo. En muchos casos se piden pruebas radiológicas y se encuentran alteraciones en las vértebras y discos vertebrales, a las que se achaca el dolor (en falso). En esta carta se critica un texto que propone tal asociación, y la consiguiente cirugía innecesaria. [...]

Quaternary prevention: a summary

4 jun

Esta es la síntesis del seminario celebrado en la Facultad de Medicina de la Universidad de Windhoek (Nambia) sobre prevención cuaternaria. Quaternary prevention: a summary. Gérvas J. Windhoek (Namibia): School of Medicine; 15th March 2012. Descargar texto completo aquí.

Atención primaria: servicios personales, muy variados. Propuesta de texto para debate

22 abr

Los servicios sanitarios son servicios personales, con la excepción de los servicios de salud pública. En concreto, la relación con el médico clínico es siempre una relación personal, en la que el paciente llega a desnudarse física y psíquicamente. Es, pues, una relación personal intensa, necesaria para poder ofrecer al enfermo lo mejor dado su [...]

Hospitalizaciones evitables en España: el poderoso atractivo del hospital y la debilidad de la atención primaria

22 abr

Hay hospitalizaciones que se podrían evitar si fuera oportuna y adecuada la atención por médicos y enfermeras de atención primaria. Son hospitalizaciones necesarias, pero evitables. Por ejemplo, complicaciones agudas del paciente asmático y/o diabético, o la deshidratación infantil. Los autores del Atlas de Variaciones en la Práctica Médica analizan las hospitalizaciones evitables en España (las [...]

Irrelevante efecto del cribado sobre el riesgo de morir por cáncer de mama. La mamografía no salva ni prolonga vidas

22 abr

Este texto es un comentario sobre la probabilidad de morir por cáncer de mama tras su detección con mamografía en un programa de cribado, con datos de los EEUU. En las condiciones habituales, el diagnóstico de cáncer de mama por cribado apenas modifica la probabilidad de morir por cáncer de mama (en torno al 5%). [...]