11 mar
El tétanos se puede prevenir mediante la vacunación. Pero el exceso de vacunación tiene inconvenientes en salud y en costes. En esta carta se promueve una pauta racional de vacunación contra el tétanos, las cinco dosis de infancia-adolescencia y una sola revacunación en la vida en torno a los 65 años. Profilaxis antitetánica en urgencias [...]
11 mar
Prescribir medicamentos es un hecho complejo pues debe adaptarse al problema del paciente en su contexto. Por ello no siempre responde a pautas científicamente entendibles, pues hay mucho de arte en ello. En este capítulo se analiza en la teoría y en la práctica la ciencia y el arte de prescribir por el médico general. [...]
11 mar
Llamamos capacidad de respuesta a la selección apropiada del mejor curso de acción para los problemas planteados por el paciente a su médico. En este texto se revisa la capacidad de respuesta (y de resolución; es decir, de dar respuesta sin derivar al paciente) y se analiza en el contexto de una experiencia catalana. Capacidad [...]
2 mar
El pago por desempeño (o por rendimiento) es una forma de incentivo que busca no sólo la cantidad sino la calidad de servicios prestados. Su impacto en el clínico es indudable, y este es el mayor problema, al tener que seleccionar incentivos que aumenten la salud de los pacientes y de la población. Pago por [...]
2 mar
En esta revisión se analiza el conjunto de la baja labora, para la Fundación Alternativas, por encargo del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Va desde la revisión de la realidad española a propuestas de investigación. La incapacidad laboral en su contexto médico: problemas clínicos y de gestión. Gérvas, J., Ruiz Téllez , A., Pérez [...]
2 mar
En el ajetreo diario del médico clínico hay encuentros con los pacientes que son dignos del máximo respeto. Por ejemplo, la consulta en la que el paciente llora. Son consultas “sagradas”. Consultas sagradas: serenidad en el apresuramiento. Gérvas, J., Pérez Fernández, M., Gutierrez Parres, B. Aten Primaria. 2009; 41(1): 41-44. Descargar texto completo aquí. Para [...]
2 mar
La prevención tiene un halo positivo que no siempre se justifica. A veces es mejor curar que prevenir, cuando la prevención es incierta o peligrosa. En este texto se revisan los límites de la prevención clínica, de la que realiza el médico en su consulta con los pacientes. Is clinical prevention better than cure?. Gérvas, [...]
