29 ago
El sistema sanitario es un importante determinante de salud. La atención sanitaria es clave en muchos problemas de salud de forma que evita causas de muerte sin cesar. Antiguamente un diabético moría en un máximo de dos años sin insulina, ahora vive sesenta y más. Antiguamente todos los linfomas acababan en muerte, hoy son los [...]
12 ago
Todo paciente es “complejo” en su singularidad, y nunca se repetirá. Sin embargo, podemos considerar un grupo de pacientes en los que se presentan situaciones complejas por combinación de problemas biológicos, conductuales, psicológicos y sociales y frente a los que el sistema sanitario responde descoordinadamente. Suelen ser pacientes analfabetos y/o pobres, con problemas crónicos varios, [...]
12 ago
En la práctica clínica diaria se precisan “heurísticos” (atajos) para tomar decisiones rápidas y apropiadas. Los médicos disponen de abundantes “heurísticos” diagnósticos y terapéuticos, pero carecen de “heurísticos” que les ayuden a evitar los daños que provocan sus intervenciones. En este texto se repasa el concepto de prevención cuaternaria y su aplicación en la práctica [...]
19 jun
El consumo sanitario conlleva daños y gastos innecesarios. Los médicos manejamos con dificultad las exigencias de los pacientes y las expectativas sociales, pues se espera, casi, la desaparición del sufrimiento, la enfermedad y la muerte. En este texto se analizan las causas y soluciones para tal problema. ¿Cómo mantener la calidad de la atención médica [...]
19 jun
En atención primaria es clave prestar servicios muy resolutivos. Para ello lo fundamental es la accesibilidad, la polivalencia y la longitudinalidad en la prestación de cuidados. Los médicos deberían ser muy accesibles, capaces de resolver en el momento múltiples situaciones y problemas y de mantener una presencia durante años para establecer con sus pacientes una [...]
6 jun
La atención centrada en la persona va más allá de la atención centrada en el paciente, y mucho más allá de la atención centrada en la enfermedad y/o el factor de riesgo. Se define la atención centrada en la persona como aquella atención respetuosa con las expectativas del paciente, la familia y la comunidad, que [...]
4 jun
El dolor lumbar inespecífico es de causa desconocida, por más que sea frecuentísimo. En muchos casos se piden pruebas radiológicas y se encuentran alteraciones en las vértebras y discos vertebrales, a las que se achaca el dolor (en falso). En esta carta se critica un texto que propone tal asociación, y la consiguiente cirugía innecesaria. [...]
