4 nov
Escribió el clásico: “¿Murió? No, que empezó a morir cuando nació”. Y es cierto, pues los dos momentos transcendentales en la vida son el nacer y el morir y entrambos hay un continuo que es la propia vida. Sin embargo, es infrecuente que podamos tratar en profundidad estas cuestiones transcendentales, especialmente desde el punto de [...]
17 oct
Muchos estudios y publicaciones se refieren a cuestiones alejadas de la clínica, pero que tienen importancia en la misma. En este texto se revisan diez artículos publicados en el último año sobre problemas varios, como dengue, intervenciones para disminuir/aumentar prácticas clínicas, vacuna de la gripe, programa de compensación no judicial para los efectos adversos de [...]
17 oct
Las fracturas, especialmente las de cadera, tienen un enorme impacto en la salud de los pacientes. Casi todas las facturas de cadera se producen a partir de los 80 años, y resulta absurdo el “furor” preventivo en las mujeres tras la menopausia, con densitometrías y medicamentos para la osteoporosis. Lo importante son las caídas, como [...]
15 oct
En la clínica diaria se precisa la gestión de los recursos (el principal, el propio tiempo del médico). Pero los médicos clínicos precisan de gestores que faciliten su trabajo. Sobre todo, que motiven y eviten el burnout, el “estar quemado”. En este texto se analizan los factores que provocan desmotivación, y las intervenciones de una [...]
14 oct
Ninguna prueba diagnóstica es perfecta. Se mide la validez de las pruebas diagnósticas mediante la sensibilidad y la especificidad. Se supone que la validez es característica intrínseca de la prueba diagnóstica (que se puede “extrapolar”) pero en realidad la validez se modifica en algunos casos según la prevalencia de la enfermedad (sobre todo cuando algunos [...]
11 oct
Los servicios a domicilio están perdiendo importancia desde el punto de vista de los profesionales de la atención primaria. Lo demuestra, por ejemplo, el bajo número (tiende a cero) de avisos a domicilio por los pediatras y el abandono de los “pacientes terminales” en manos de “unidades de cuidados paliativos”. Es hora de que se [...]
11 oct
Ante la crisis lo lógico es incrementar la cantidad y calidad de la Atención Primaria. Una Atención Primaria fuerte “produce” más salud (y a un coste soportable por la sociedad). En este texto se repasan los fundamentos de una Atención Primaria fuerte en el contexto de la organización de los servicios sanitarios y de los [...]
