10 abr
El Swedish Two Country Trial es el ensayo clínico sobre mamagrafía como cribado más estudiado del mundo. Se han publicado los resultados de tres décadas de seguimiento, con resultados más bien pobres. Los problemas son el sobrediagnóstico y el sobretratamiento, con la mortalidad consiguiente. Por ello sería clave publicar los resultados de mortalidad global, como [...]
10 abr
En estos dos vídeos http://www.youtube.com/watch?v=IN5ak_zQFWA http://www.youtube.com/watch?v=ucHJGyEY3M4 se registra la charla a padres y profesores de las “casitas de los niños”, sobre el uso racional de las vacunas, la necesidad de las mismas y los abusos al respecto. Son casi dos horas, en parte dedicadas a contestar preguntas frecuentes. La charla se complementa con un texto [...]
9 feb
La prevención cuaternaria pretende evitar los daños que provoca la actividad sanitaria. Exige un compromiso del profesional clínico, un empeño decidido para evitar los daños, mucho conocimiento y la participación en redes que sustenten el esfuerzo. Respecto a organización, la prevención cuaternaria se facilita si se incrementa la accesibilidad, si se ofrece polivalencia y cuando [...]
9 feb
El cribado con mamografía para el diagnóstico precoz del cáncer de mama es actividad muy discutida. La revista Gestión Clínica y Sanitaria publica una sección “Modos de ver” en que dos autores discuten un mismo estudio. En este caso, un trabajo del British Medical Journal sobre efectividad del cribado en países similares en los que [...]
9 feb
Las actividades preventivas tienen siempre inconvenientes. De hecho, todas las actividades preventivas provocan daños; sólo algunas consiguen más beneficios que daños. En este texto se revisan los daños generales de la prevención, aquellos que afectan a la sociedad y al conjunto de los pacientes. Por ejemplo, la “paradoja de la salud”, o la “medicalización”. También [...]
8 ene
La sociedad se justifica y existe por la tolerancia. Los seres humanos nos toleramos y con ello hacemos posible la convivencia. Nadie está exento de irracionalidad. La tolerancia se incrementa con la solidaridad. Con solidaridad y tolerancia se funda el sistema sanitario universal de cobertura pública, típico de los países desarrollados (con la notable excepción [...]
29 dic
La pandemia de gripe A (H1N1) fue un compendio de errores, no todos inocentes. Sin embargo, las autoridades, los políticos y los expertos se muestran inmunes frente a sus equivocaciones y se pretenden impunes. Es un error más, sobre los previos, pues la gestión de la pandemia de gripe A (H1N1) da múltiples oportunidades para [...]
