El Futuro de la atención primaria y de los Seminarios de Innovación en Atención Primaria (SIAP)

26 jun

Síntesis del Seminario de Innovación en Atención Primaria (SIAP) sobre el futuro, celebrado en Madrid, los días 30 y 31 de mayo de 2025
1.- ¿Qué le destina el futuro a la Atención Primaria?
2.- ¿Qué son los SIAP?
3.- ¿Qué caracteriza a los SIAP?
4.- ¿Por qué son singulares los SIAP?
5.- ¿Qué le destina el futuro a los SIAP?

Ternura clínica

24 jun

Trabajar con ternura es tener una actitud de reconocimiento del “Otro” (paciente y sus familiares) como humano doliente, que precisa de un afecto y delicadeza especiales. Es, en un ejemplo, dar la mano (por cortesía), pero dar un apretón cálido, que diga “aquí estoy, tengo formación y capacidad para ayudarle a seleccionar la mejor alternativa y, además, para hacerlo con cercanía, sencillez y sinceridad, con el calor de un humano que identifica a otro humano que sufre”. Equivocadamente, la ternura sólo suele esperarse y/o exigirse en las relaciones amorosas, pero justo el paciente y sus familiares necesitan amor y ternura a chorro, y negarlo es un error. El médico que trabaja con ternura, sin darse cuenta, pone buen cemento que liga sus decisiones clínicas a las expectativas de los pacientes y, por consecuencia, tiene mayor probabilidad de éxito terapéutico.

Ética e incentivos a los médicos clínicos. Problemas y casos en atención primaria

24 jun

Una mirada desde la ética en cinco casos de incentivos monetarios en atención primaria para fomentar: 1/ la atención a pacientes terminales a domicilio.2/ la mejora de la prescripción farmacéutica, 3// la mejora de la calidad clínica, 4/ la labor de los “expertos” y 5 el uso prudente de la prevención.
  • Ética e incentivos a los médicos clínicos. Problemas y casos en atención primaria. Gérvas J  [Publicado en: Ética de los incentivos a los profesionales sanitarios. Gracia D, Rodríguez Sendín JJ (Directores). Madrid: Fundación Ciencias de la Salud; 2009 . Descargar artículo completo aquí.

En la actividad sanitaria, la “inteligencia artificial” puede llevar a hacer bien muchas cosas que no hay que hacer

24 jun

La fascinación tecnológica está llevando a la aceptación acrítica del uso de la “inteligencia artificial” en Medicina, con una asunción inquietante, en el sentido de que más es mejor. Dos ejemplos: el uso de escribas para transcribir la conversación en la historial clínica y la mejora en la capacidad diagnóstica.

  • En la actividad sanitaria, la “inteligencia artificial” puede llevar a hacer bien muchas cosas que no hay que hacer.  Gérvas J, Pérez-Fernández M. Madrid mayo 2025. Descargar articulo completo aquí.

Textos de las ponencias del #siapTorremocha25, sobre «La respuesta a la pandemia covid19. Ciencia, ética y sociedad», celebrado en su forma presencial los días 7 y 8 de marzo de 2025, en Torremocha del Jarama, Madrid, España

23 jun

Estas son las ponencias presentadas en el Seminario de Innovación en Atención Primaria, SIAP, sobre  «La respuesta a la pandemia covid19. Ciencia, ética y sociedad» https://seminariossiap.es/siapcovid2025/ Se debatieron primero en virtual (por correo electrónico) desde comienzos de febrero y finalmente en vivo y en directo en la Casa Emaús, en Torremocha del Jarama.

Ponencias
-”Entusiasmo” (para representación teatral con motivo de la celebración de los 20 años de SIAP). Moisés Mato
-Lectura in memoriam por Isabel Matos de Juan Irigoyen “Epílogo de la pandemia”, http://www.juanirigoyen.es/2024/03/el-largo-epilogo-de-la-pandemia-el.html
-«Simpleza pandémica». Javier Segura
-«Vacunas y medicamentos covid. Ciencia, ética y salud pública» Mesa redonda. Juan Erviti y Joan Ramon Laporte
-«Covid persistente, ¡una realidad tanto tiempo negada…!» Raquel Gómez, Martín Sattler y Mar Gimena
-«Morir de covid19 en los asilos (de ancianos). Los casos de Madrid y Murcia». Mercedes Pérez-Fernández y Juan Gérvas
- «Embarazo, parto, puerperio y lactancia en tiempos de pandemia». Emma Contreras y Lourdes Cerezuela
Casos Clínicos
2. “Conspiranoicos“. Tutora: Beatriz Bartilotti. Ponentes: Mercedes Pérez-Fernández  y Juan Gérvas
3. “Violencia y confinamiento“. Tutora: Nina Monteiro. Ponente: Nuno Miguel
4. “Exceso de mortalidad covid19 y post-covid19“. Tutora: Rosa Magallón. Ponente: Pedro Núñez
5. “Atención a domicilio. Atención telefónica“. Tutora: Vero García Gordo. Ponente: Roberto Colino
6. “Represión a no vacunados. Medios de comunicación“. Tutora: Cecilia Alzu. Ponente: Antonio Alarcos
9. “Psicosis en tiempo de covid“. Tutora: María Muñoz Morente. Ponente: Mariano Hernández Monsalve
11. “El miedo en el cuerpo. Efectos del miedo sobre la salud“. Tutor: Luis Rajmil. Ponente: Bárbara Hernández

En siete palabras: “vale la pena vivir y no callar”. O: “vale la pena vivir aunque seamos perdedores”

16 dic

En siete palabras: “vale la pena vivir y no callar”. O: “vale la pena vivir aunque seamos perdedores”
Promovemos e impulsamos cambios por más que “estos cambios pueden parecer lejanos y casi utópicos desde la base, desde nuestras humildes consultas y centros de salud públicos frecuentemente abandonados, pero no conviene el desánimo. Además, ya sabemos que la utopía nos empuja a andari y es como la Osa Mayor, que nos ayuda a orientarnos y a localizar la Estrella Polar, y con ello a encontrar la ruta a seguir guiándonos por nuestro compromiso ético, profesional y social con los marginados, sabiendo que no callar es mantener la esperanza y que la desesperanza en una forma de deslealtad (que dijo Gabriel Marcel).
  • En siete palabras: “vale la pena vivir y no callar”. O: “vale la pena vivir aunque seamos perdedores”. Gérvas J, Pérez-Fernández M. Madrid, noviembre 2024. Descargar artículo completo aquí.

La libertad de expresión incluye el derecho a ser imbécil y demostrarlo

16 dic

Necesitamos parrhesía, a sabiendas de que el hablar claro y valiente (parrhesía) implica un compromiso con la verdad de lo que se dice, un compromiso radical porque a menudo nos pone en peligro.
En la clásica Atenas de Pericles, la libertad de expresión se logró con:
1/ isegoria, que daba igual derecho a hablar a todo ciudadano, y ser considerado por el fundamento de sus aportaciones, no por su valía en la expresión de las mismas y
2/ parrhesía que daba derecho a defender ideas con audacia, por más que parecieran extravagantes, y en contra de los poderosos, hasta ridiculizarlos.   Es decir, se aseguraba al tiempo la posibilidad de hablar y de hacerlo con franqueza.   En la respuesta a la pandemia covid19 hemos fracasado respecto a tal libertad de expresión, transmutada en aras de un bárbaro salubrismo “salvador” que conlleva un pensamiento único.
 En tiempos pandémicos y postpandémicos no ha habido ni hay isegoria; tampoco, parrhesía.
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