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Desde la consulta diaria se “salta” inevitablemente a cuestiones de salud pública. Por ello hay que ver a los pacientes y a las poblaciones como el conjuto al que se dedica el trabajo coordinado de médicos clínicos y de médicos salubristas. Nada lo demuestra mejor que el campo de las infecciones en lo que respecta al uso racional de las vacunas. Este es el contenido central de un seminario con los residentes de primer año de Salud Pública y Medicina Preventiva en la Escuela Nacional de Sanidad. Son en total tres horas (una hora de presentación y dos de debate), básicamente sobre políticas y vacunas, pero también otras cuestiones de salud pública.

• De la clínica a la salud pública y viceversa, con énfasis en las vacunas y sus políticas. Gérvas J.Seminario con los residentes de Salud Pública y Medicina Preventiva de la Escuela Nacional de Sanidad, Madrid, España. 11 de octubre de 2013.

Este vídeo se complementa con un texto en El Mirador con otros ejemplos: http://www.actasanitaria.com/opinion/el-mirador/articulo-ser-medico-del-paciente-a-la-sociedad.html

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Las políticas europeas son ejemplo, a veces, de los intereses de las industrias y no de los que más beneficiarían a la población. Ello se debe a la actividad de “lobby” con que defienden sus intereses los grupos industriales. Conviene, pues, hacer oír la voz de la mejor ciencia que defienda los intereses de pacientes y poblaciones. Ese es el objetivo del grupo de presión científica formado por la Association Internacionale de la Mutualité, International Society of Drug Bulletin y Medicines in Europe Forum. En este último se integra “NoGracias”, que participó en la jornada en París para organizar el trabajo. Este es el informe de dicha reunión.

• Reunión del Grupo de Presión de la “International Society of Drug Bulletins” (ISDB). Gérvas J. París, 10 junio, 2013. Descargar informe completo aquí.

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Muchos estudios y publicaciones se refieren a cuestiones alejadas de la clínica, pero que tienen importancia en la misma. En este texto se revisan diez artículos publicados en el último año sobre problemas varios, como dengue, intervenciones para disminuir/aumentar prácticas clínicas, vacuna de la gripe, programa de compensación no judicial para los efectos adversos de las vacunas y otros.

• Que nos llevan de la sociedad a la clínica y viceversa. Gérvas J, Pérez Fernández M. AMF. 2013; 9: 415-20. Descargar artículo completo aquí.

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Las fracturas, especialmente las de cadera, tienen un enorme impacto en la salud de los pacientes. Casi todas las facturas de cadera se producen a partir de los 80 años, y resulta absurdo el “furor” preventivo en las mujeres tras la menopausia, con densitometrías y medicamentos para la osteoporosis. Lo importante son las caídas, como se estudia en este texto (y el incremento de las caídas asociado a algunos medicamentos)

• Multicasualidad de las caídas y papel de los medicamentos. Gérvas J, Gorricho J. BIT. 2013;21:1-8. Descargar artículo completo aquí.

Sobre este mismo tema se puede leer la entrada de El Mirador: http://www.actasanitaria.com/opinion/el-mirador/articulo-la-arruga-es-bella-la-osteoporosis-tambien-evite-las-caidas-y-los-medicamentos-que-las-producen.html

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La vacuna contra la meningitis C se introdujo en España innecesariamente y por el escándalo creado para vender más por un periódico que iba a desaparecer (y desapareció). La vacuna contra la meningitis B se ha aprobado en España, pero con graves problemas por el rechazo de algunas sociedades científico-industriales a que se restrinja el uso a los hospitales. Sin embargo, parece lógico pues es una vacuna “experimental” que no se ha demostrado que tenga efecto sobre la mortalidad, ni incidencia de la enfermedad.

• Informe sobre la vacunación frente a la enfermedad meningococócica por serogrupo B. Grupo de Vacunas de SESPAS (Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria). Madrid. Julio 2013. Descargar documento completo aquí.

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La varicela es enfermedad infecciosa contra la que se puede emplear un vacuna, en la infancia o al comienzo de la adolescencia. La recomendación oficial en España es a los 12 años, pero Madrid y Navarra vacunan en la infancia. La vacuna evita la enfermedad y sin embargo no se ha logrado implantar en el mundo desarrollado (Japón, Noruega, Reino Unido y otros) pues 1/ produce inmunidad que se desvanece, 2/ traslada la enfermedad a jóvenes y adultos, donde es más grave, y 3/ se desconoce su impacto en el herpes zoster. El Ministerio de Sanidad de España retiró de las farmacias la vacuna contra la varicela para que no pudiera ser prescrita por los pediatras, a su libre albedrío. De todo ello se trata en la nota de la REAP.

• La vacuna de la varicela como ejemplo de la colusión de intereses de pediatras y de industrias con los intereses de la población y de la salud pública. Comisión de Vacunas de la REAP (Red Española de Atención Primaria). Madrid. Septiembre 2013. Descargar texto completo aquí.

Este texto también está disponible en la página de la REAP: http://blog-reap.blogspot.com.es/2013/09/11.html

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En esta entrevista se valora especialmente el daño que hace una medicina sin límites que ofrece “juventud eterna” y medicaliza la vejez, la niñez, el fracaso escolar y demás.

• Ez dago gaixotasunik, gaixoak daude. [No hay enfermedades sino enfermos].  Colina S. 2013. 76 (2384): 10-14. Descargar entrevista aquí.

Entrevista original (en euskera) en: http://www.argia.com/argia-astekaria/2384/juan-gervas#gehigarria-nortasun-agiria

Además, se puede ver la entrevista al Dr. Gérvas sobre la misma temática, en: http://vimeo.com/14189554

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