5 ago
Resulta difícil estudiar el conjunto de la actividad de un médio o centro sanitario, y los Grupos de Visitas Ambulatorias sirvieron para agrupar aquellas visitas que consumen los mismos recursos, a partir del diagnóstico principal. En este trabajo se resumen sus características.
5 ago
La predicción es ciencia y arte muy desacreditada y este es un buen ejemplo. En la España del comienzo de la reforma de la atención primaria, en 1984, todo eran predicciones positivas sobre la implantación de los centros de salud. Lamentablemente no se han cumplido las expectativas como bien se deduce de este texto que resuena ingenuo.
5 ago
En la consulta clínica hay dos mundos, el del paciente/familia y el del propio médico. En muchos sentidos son mundos que se encuentran, pero hay aspectos en que se producen desencuentros o excesos no coincidentes. Se estudió la concordancia, discordancia y plétora en cinco apartados de la consulta clínica de un médico general: motivo de consulta, exploración, demanda derivada, diagnóstico y tratamiento. Los resultados demuestran que en general predomina el acuerdo, pero los desacuerdos y plétoras son importantes. Así, el paciente suele ignorar por completo la exploración de la cabeza y de la piel.
5 ago
Todas las consultas son sagradas, pero las hay que todavía lo son más como las consultas sobre el inicio y el final de la vida, las consultas sobre cambios de estado de vida, las consultas sobre situaciones extremas de violencia (violación, por ejemplo) y sociales (hambre, por ejemplo) y otras. Entre ellas, las consultas en las que los pacientes lloran, que son relativamente frecuentes (8 por mil) pero no se suelen considerar ni en enseñanza ni en investigación. A estas consultas se dedicará el Seminario de Innovación, con el objetivo de mejorar la práctica clínica. La inscripción, desde el 1 de septiembre de 2015 y hasta el 15 de enero de 2016 (preferible, a más tardar, antes del 1 de diciembre de 2015).
11 jun
Las vacunas no son más que medicamentos para prevenir infecciones. Pero las infecciones resuenan como la peste de la Edad Media y, ante las vacunas, los comportamientos sociales recuerdan los medievales. Lo ha demostrado bien la crisis histérica de salud pública con un caso de difteria en España a principios de junio de 2015. En este texto se analizan las lecciones que habría que aprender a partir de los errores en la gestión científica y social, sobre todo para evitar la manipulación de la sociedad en beneficio de las industrias.
Se puede leer también en: http://www.actasanitaria.com/difteria-histeria-y-falta-de-compasion/
4 may
El autor, médico internista hospitalario, recogió durante un mes todos los casos de pacientes terminales atendidos en urgencias y registró los excesos, errores, encarnizamiento y medicalización de la muerte. La lectura es impresionante e incluye casos incluso de muerte en la ambulancia (un hecho no tan infrecuente).
4 may
Este relato es el de un hijo que quiere a su padre, y de la muerte del padre (un hombre íntegro que rechazó la intervención médica innecesaria). Vale la pena su lectura
