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São e salvo. E livre de intervenções médicas desnecessárias

Pedro — Tue, 09 Jun 2026 05:22:27 +0000

As atividades sanitárias curativas trazem consigo vantagens e inconvenientes. As atividades sanitárias preventivas também podem causar dano. Especialmente prejudiciais são as atividades sanitárias desnecessárias.
Para manter a confiança da população e dos pacientes nos médicos é essencial identificar os danos potenciais de nossas atividades e tentar evitálos.
Prevenir tem uma aura positiva excessiva. A prevenção pode ser perigosa quando é desnecessária, ou quando causa mais males do que aqueles que evita.
O contrato social dos médicos sempre foi referente à cura, e quanto a isso é o paciente que pede ação urgente, mesmo com riscos, na esperança de uma melhoria ou resolução. O contrato social que se refere à prevenção exige do médico a certeza dos benefícios e o fundamento científico mais sólido para evitar danos.
A prevenção não apenas tem efeitos adversos e danos diversos no plano concreto, mas também provoca danos gerais como: 1/ fomentar a “mística” da juventude eterna, 2/ mudar a causa principal de morte sem discutir suas conseqüências, 3/ aspirar a uma pornoprevenção que evite todo inconveniente, 4/ medicalização da sociedade, 5/ o paradoxo da saúde (as populações quanto mais sadias, mais insatisfeitas com a saúde), 6/ a frustração do médico enfrentado a uma tarefa impossível de prevenção sem limites, e 7/ a transferência de recursos de saúde pública para a atividade clínica e de velhos para jovens, de doentes para sãos e de pobres para ricos.
A saúde pública e a ação intersetorial perdem prestígio frente à prevenção clínica, o que prejudica toda a sociedade, uma vez que estas respostas costumam ser mais eficientes e equitativas para os problemas de saúde da população.
Convém ver a prevenção com precaução.

São e salvo. E livre de intervenções médicas desnecessárias. Gérvas J, Pérez-Fernández M. Artmed, Porto Alegre, 2016. Descarregue aqui o livro completo.

Seminario de Innovación en Atención Primaria, bilingüe (portugués/español). Porto/Oporto (Portugal). SEMINÁRIO DE INOVAÇÃO EM CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS SIAP nº 49 (com sessão satélite nº 20) “Pessoas invisíveis ou invisibilizadas? Abrir os olhos ao sistema de saúde” “¿Personas invisibles o invisibilizadas? Abrir los ojos al sistema de salud”

Pedro Gérvas — Mon, 12 Jun 2023 16:32:51 +0000

Seminario de Innovación en Atención Primaria, bilingüe (portugués/español). Porto/Oporto (Portugal). SEMINÁRIO DE INOVAÇÃO EM CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS SIAP nº 49 (com sessão satélite nº 20) “Pessoas invisíveis ou invisibilizadas? Abrir os olhos ao sistema de saúde” “¿Personas invisibles o invisibilizadas? Abrir los ojos al sistema de salud”. Fase virtual desde el 1 de septiembre 2023 (desde cualquier lugar del mundo, debate asincrónico, por escrito, correo-e), y presencial, 29 y 30 de septiembre 2023.

Se abrirá para inscripciones el #siapPorto el próximo 1 de julio, y se cerrará el 10 de septiembre. Inscripciones gratuitas. Sin contaminación por humos industriales (sin patrocinio industrial alguno).

Las sesiones presenciales, los días 29 y 30 de septiembre, en Porto (Portugal)

El debate virtual desde el 1 de septiembre

Contenido:

O sistema de saúde deveria oferecer serviços segundo o princípio de equidade, ou seja, mais a quem mais precisa e o mesmo àqueles que precisam do mesmo. Porém, na prática, uma pequena percentagem de utentes (à volta de 5%) consomem quase metade (50%) dos recursos, e não o fazem segundo a necessidade mas segundo as características particulares do seu processo de adoecer, o brilho tecnológico das respostas médicas, os interesses das indústrias envolvidas, o impacto social do grupo, o viés biológico da formação em saúde, etc. Por exemplo, as mulheres com incapacidade, como as que usam cadeira de rodas, morrem mais por cancro da mama, facto que se deve a um processo de cuidados incompleto por parte do profissional de saúde. O mesmo processo de cuidados incompletos dá-se, noutro exemplo, nas mulheres grávidas com surdez e problemas de audição em geral, cujos partos se associam a piores resultados na sua própria saúde e na do recém-nascido (2). Esta falta de equidade é ainda mais sentida quando o problema é influenciado por outras condições ou situações legais, como é o caso da prostituição (3). De certa forma, há doentes para os quais o sistema de saúde e os seus profissionais não olham. Estes utentes somam diversas minorias, e é sobre estas pessoas que nos ocuparemos no Seminário, para analisar os porquês e as soluções para tão absurda e prejudicial conduta de marginalização.

Reflexões e propostas sobre como ser médico de família e não perecer no esforço

Pedro Gérvas — Mon, 23 Mar 2020 16:55:29 +0000

Nós médicos temos dois objetivos: 1) evitar-tratar-paliar o sofrimento e 2) ajudar os humanos a morrer bem. Quando os alcançamos podemos fazer tão bem ao ponto do paciente desejar beijar nossas mãos ao comprovar os “milagres laicos cotidianos” que realizamos. Lamentavelmente, nos consideramos cientistas e tendemos a deixar de ser sanadores capazes de “milagres laicos cotidianos”. Vamos de sanadores a curandeiros e terminamos como magos com promessas impossíveis, como a vida eterna na Terra, e assim acabamos como comerciantes com interesses predominantes em fazer negóciosi. Fingimos ignorar que, quando um médico trabalha como médico, pode parecer um deus. Fingimos ignorar que os “milagres laicos cotidianos” são fundamentais para os pacientes e seus familiares, para a comunidade e para a sociedade. Também são importantes para o profissionalismo, para a entrega a sagrada tarefa que é o trabalho do médicoii. Sejamos médicos então. Trabalhemos como tais; somos necessários.

Reflexões e propostas sobre como ser médico de família e não perecer no esforço. Gérvas J, Pérez-Fernández M. Quito (Ecuador), Agosto 2019. Descargar aquí artigo completo.
Publicado primero en http://saludineroap.blogspot.com/2019/12/reflexoes-e-propostas-sobre-como-ser.html

Una Atención Primaria fuerte en Brasil

Pedro — Tue, 23 Aug 2011 10:46:49 +0000

La Estrategia de Salud de Familia es una potente decisión brasileña para lograr una Atención Primaria fuerte, que ha tenido un impacto demostrado en la salud de la población. Sin embargo, dicha Estrategia de Salud de Familia se ve frenada en su desarrollo por una falta de definición práctica unánime entre los Municipios que la aplican. La sensación es que se puede lograr mucho más. En este texto se sintetiza, en 39.000 palabras, el relato, los hallazgos y las recomendaciones de valoración de la Estrategia de Salud de Familia en Brasil, y se hacen propuestas de mejoras, centradas en el “cómo” (“¿cómo construir una Atención Primaria fuerte en Brasil?”), de un proyecto cuyo resumen técnico, 6.000 palabras, puede encontrarse en ¿Cómo construir una Atención Primaria fuerte en Brasil? o en Resumo técnico para políticos, gestores e profissionais sanitários com responsabilidades em organização e docência.

Una Atención Primaria fuerte en Brasil. Informe sobre: “Cómo fortalecer los aciertos y corregir las fragilidades de la Estrategia de Salud de Familia”. Gérvas, J., Pérez Fernández, M. Madrid, Agosto 2011. Descargar texto completo aquí. Descargar versão em português aqui.