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São e salvo. E livre de intervenções médicas desnecessárias

Pedro — Tue, 09 Jun 2026 05:22:27 +0000

As atividades sanitárias curativas trazem consigo vantagens e inconvenientes. As atividades sanitárias preventivas também podem causar dano. Especialmente prejudiciais são as atividades sanitárias desnecessárias.
Para manter a confiança da população e dos pacientes nos médicos é essencial identificar os danos potenciais de nossas atividades e tentar evitálos.
Prevenir tem uma aura positiva excessiva. A prevenção pode ser perigosa quando é desnecessária, ou quando causa mais males do que aqueles que evita.
O contrato social dos médicos sempre foi referente à cura, e quanto a isso é o paciente que pede ação urgente, mesmo com riscos, na esperança de uma melhoria ou resolução. O contrato social que se refere à prevenção exige do médico a certeza dos benefícios e o fundamento científico mais sólido para evitar danos.
A prevenção não apenas tem efeitos adversos e danos diversos no plano concreto, mas também provoca danos gerais como: 1/ fomentar a “mística” da juventude eterna, 2/ mudar a causa principal de morte sem discutir suas conseqüências, 3/ aspirar a uma pornoprevenção que evite todo inconveniente, 4/ medicalização da sociedade, 5/ o paradoxo da saúde (as populações quanto mais sadias, mais insatisfeitas com a saúde), 6/ a frustração do médico enfrentado a uma tarefa impossível de prevenção sem limites, e 7/ a transferência de recursos de saúde pública para a atividade clínica e de velhos para jovens, de doentes para sãos e de pobres para ricos.
A saúde pública e a ação intersetorial perdem prestígio frente à prevenção clínica, o que prejudica toda a sociedade, uma vez que estas respostas costumam ser mais eficientes e equitativas para os problemas de saúde da população.
Convém ver a prevenção com precaução.

São e salvo. E livre de intervenções médicas desnecessárias. Gérvas J, Pérez-Fernández M. Artmed, Porto Alegre, 2016. Descarregue aqui o livro completo.

Como manter ciência, consciência e coragem na prática clínica ao longo da vida (e não perecer no esforço) – canto à maravilha que é a nossa profissão

Pedro — Tue, 05 Nov 2024 09:59:09 +0000

No trabalho médico, todos os dias se pode fazer um bem imenso, nesses encontros com quem sofre, mesmo nas condições infernais desta Medicina que muitas vezes é ensinada e praticada a partir de torres de arrogância com fundações na ignorância, com esse autoritarismo médico que chega a ser Síndrome de Hubris (a presunção orgulhosa, a soberba de quem ostenta um poder e acredita saber tudo).

Na prática clínica, é necessário trabalhar com o espírito oposto, o da prudência da fronesis, esse sensato saber prático que decorre, sobretudo, do autoconhecimento (lembra-te de que a decadência institucional estrutural não é desculpa para se perder o profissionalismo).

Para manter ao longo da vida o trabalho clínico com ciência, consciência e coragem é preciso: 1) constância e perseverança (somos corredores de longo curso), 2) formação rigorosa (continuada e independente), 3) amor pela profissão, 4) fazer bem o que há que fazer (100% do que há que fazer) e não fazer o que não há que fazer (não fazer 100% do que não há que fazer) e 5) encontrar um “oásis” profissional onde se sentir “normal” neste caminho laico de perfeição.

Como manter ciência, consciência e coragem na prática clínica ao longo da vida (e não perecer no esforço) – canto à maravilha que é a nossa profissão. Gérvas J.Toledo, España. Octubre 2024. Descargar aquí artigo completo.

Seminario de Innovación en Atención Primaria, bilingüe (portugués/español). Porto/Oporto (Portugal). SEMINÁRIO DE INOVAÇÃO EM CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS SIAP nº 49 (com sessão satélite nº 20) “Pessoas invisíveis ou invisibilizadas? Abrir os olhos ao sistema de saúde” “¿Personas invisibles o invisibilizadas? Abrir los ojos al sistema de salud”

Pedro Gérvas — Mon, 12 Jun 2023 16:32:51 +0000

Seminario de Innovación en Atención Primaria, bilingüe (portugués/español). Porto/Oporto (Portugal). SEMINÁRIO DE INOVAÇÃO EM CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS SIAP nº 49 (com sessão satélite nº 20) “Pessoas invisíveis ou invisibilizadas? Abrir os olhos ao sistema de saúde” “¿Personas invisibles o invisibilizadas? Abrir los ojos al sistema de salud”. Fase virtual desde el 1 de septiembre 2023 (desde cualquier lugar del mundo, debate asincrónico, por escrito, correo-e), y presencial, 29 y 30 de septiembre 2023.

Se abrirá para inscripciones el #siapPorto el próximo 1 de julio, y se cerrará el 10 de septiembre. Inscripciones gratuitas. Sin contaminación por humos industriales (sin patrocinio industrial alguno).

Las sesiones presenciales, los días 29 y 30 de septiembre, en Porto (Portugal)

El debate virtual desde el 1 de septiembre

Contenido:

O sistema de saúde deveria oferecer serviços segundo o princípio de equidade, ou seja, mais a quem mais precisa e o mesmo àqueles que precisam do mesmo. Porém, na prática, uma pequena percentagem de utentes (à volta de 5%) consomem quase metade (50%) dos recursos, e não o fazem segundo a necessidade mas segundo as características particulares do seu processo de adoecer, o brilho tecnológico das respostas médicas, os interesses das indústrias envolvidas, o impacto social do grupo, o viés biológico da formação em saúde, etc. Por exemplo, as mulheres com incapacidade, como as que usam cadeira de rodas, morrem mais por cancro da mama, facto que se deve a um processo de cuidados incompleto por parte do profissional de saúde. O mesmo processo de cuidados incompletos dá-se, noutro exemplo, nas mulheres grávidas com surdez e problemas de audição em geral, cujos partos se associam a piores resultados na sua própria saúde e na do recém-nascido (2). Esta falta de equidade é ainda mais sentida quando o problema é influenciado por outras condições ou situações legais, como é o caso da prostituição (3). De certa forma, há doentes para os quais o sistema de saúde e os seus profissionais não olham. Estes utentes somam diversas minorias, e é sobre estas pessoas que nos ocuparemos no Seminário, para analisar os porquês e as soluções para tão absurda e prejudicial conduta de marginalização.

Reflexões e propostas sobre como ser médico de família e não perecer no esforço

Pedro Gérvas — Mon, 23 Mar 2020 16:55:29 +0000

Nós médicos temos dois objetivos: 1) evitar-tratar-paliar o sofrimento e 2) ajudar os humanos a morrer bem. Quando os alcançamos podemos fazer tão bem ao ponto do paciente desejar beijar nossas mãos ao comprovar os “milagres laicos cotidianos” que realizamos. Lamentavelmente, nos consideramos cientistas e tendemos a deixar de ser sanadores capazes de “milagres laicos cotidianos”. Vamos de sanadores a curandeiros e terminamos como magos com promessas impossíveis, como a vida eterna na Terra, e assim acabamos como comerciantes com interesses predominantes em fazer negóciosi. Fingimos ignorar que, quando um médico trabalha como médico, pode parecer um deus. Fingimos ignorar que os “milagres laicos cotidianos” são fundamentais para os pacientes e seus familiares, para a comunidade e para a sociedade. Também são importantes para o profissionalismo, para a entrega a sagrada tarefa que é o trabalho do médicoii. Sejamos médicos então. Trabalhemos como tais; somos necessários.

Reflexões e propostas sobre como ser médico de família e não perecer no esforço. Gérvas J, Pérez-Fernández M. Quito (Ecuador), Agosto 2019. Descargar aquí artigo completo.
Publicado primero en http://saludineroap.blogspot.com/2019/12/reflexoes-e-propostas-sobre-como-ser.html

O que são os SIAP (de ‘Seminarios de Innovación em Atención Primaria’)? Oporto. Agosto 2019

Pedro Gérvas — Wed, 18 Sep 2019 15:53:54 +0000

Os Seminários de Inovação Cuidados de Saúde Primários (SIAP) vêm-se realizando desde 2005 (até agosto de 2019, um total de 40), basicamente em Madrid (Espanha) mas também em Barcelona, Bilbao, Valencia e Zaragoza (Espanha) e em outras cidades do mundo como Buenos Aires, Lima, Oxford, Quito, Rio de Janeiro e Santiago do Chile. Neles propõe-se rever, de forma crítica e formativa, determinadas questões chave de saúde, clínica, epidemiologia, etc. Em 2019 foram exemplos: “Prevenção em saúde. Entre a eficácia e a arrogância”, “Mulheres e saúde. Sociedade e sistema sanitário” e “Dor, saúde e sociedade, um olhar a partir dos cuidados primários”.

O que são os SIAP (de ‘Seminarios de Innovación em Atención Primaria’)? Oporto. Agosto 2019. Descargar aquí artigo completo.

Mente, mão, maletin. Quieroz O. 14ªCongresso Brasileiro de Medicina de Família e Comunidade. Curitiba, Novembro 2017.

Pedro — Sat, 25 Nov 2017 15:59:40 +0000

O autor reflete sobre a prática médica com base em um erro com um paciente. Analise o processo de decisão em meio à incerteza e as heurísticas que ajudam, com seus preconceitos. Ele afirma como as melhores ferramentas de diagnóstico o uso apropriado da mente, das mãos e do material do maletin. Descargar aquí artigo completo.