El libro está organizado en cuatro secciones, la primera sobre la salud y sus determinantes, donde se hace un planteamiento científico, ideológico y social para explicar que la salud es algo más que biología, pues los determinantes del ambiente y sociales han sido, son y serán fundamentales. Otras dos secciones se dedican a la prevención primaria y secundaria. Insistimos en que las actividades analizadas se realizan cuando no hay ni signos ni síntomas que permitan sospechar la enfermedad que se quiere evitar. Hay un último apartado sobre las diferencias entre el contrato clínico curativo y el contrato clínico preventivo, pues conviene que el lector se aproxime al impacto que tienen la prevención primaria y secundaria en la relación médico-paciente.

Queremos reivindicar así a los profesionales sanitarios que con su trabajo logran mover un sistema sanitario que ofrece servicios efectivos, pese a la medicalización de la sociedad y a otros problemas ideológicos. Finalmente, en el corolario sintetizamos lo que creemos resulta evidente tras el análisis de la información contenida en el libro.

• Sano y salvo (y libre de intervenciones médicas innecesarias). Gérvas, J., Pérez Fernández, M. Barcelona: Los libros del lince; 2013. Descargar aquí el libro completo.

La longitudinalidad implica relación personal y vínculo, y su impacto en salud ha sido demostrado para los médicos.

La longitudinalidad también implica, por parte de la población, el “primer contacto” (el uso preferente de la atención primaria, de la fuente habitual de cuidados cuando surge un nuevo problema).

Los especialistas focales pueden ofrecer continuidad, el seguimiento de un problema de salud concreto, lo que es importante cuando el problema es crónico y muy infrecuente y/o requiere tecnología muy específica a lo largo del tiempo.

En todo caso, es clave la “continuidad global”, la concatenación de eventos de atención a un problema concreto en una persona (para poder seguir el “itinerario diagnóstico y terapéutico”, los diversos contactos con los profesionales en lugares distintos, que incluye también las medicinas alternativas).

• Sobre el concepto de longitudinalidad, la característica básica de la atención primaria (la relación estable médico-paciente). Gérvas J, Pérez-Fernández M. Madrid, diciembre 2024. Descargar artículo completo aquí.

1.- ¿Producen siempre enfermedad los gérmenes?

2.- ¿Es correcto hablar de erradicación de enfermedades infecciosas?

3.- ¿Qué papel tienen las vacunas en salud pública?

4.- ¿Cómo se distingue el uso profiláctico del uso curativo de las vacunas?

5.- ¿Qué información se precisa para valorar una vacuna?

6.- ¿Qué es el sesgo del “sano vacunado” (healthy effect)?

7.- ¿Qué es la vacunancia?

8.- ¿En qué se diferencia la valoración de la vacuna del papiloma en los ensayos clínicos respecto a la práctica (estudios observacionales)?

9.-¿Qué nombres y organizaciones han sido importantes respecto a la vacuna del papiloma?

 Vacuna del papiloma. Nueve cuestiones y una conclusión. Gérvas J, Pérez-Fernández M. Descargar artículo completo aquí.

En este texto hemos empleado las referencias que se comentan en el texto sobre “Vacuna del papiloma preparación“, y las ideas de la presentación y el debate por teleconferencia sobre “¿Vacuna del papiloma? No, a nadie, nunca” https://saludcienciacriticayetica.com/dw-is/doku.php?id=videos#MercedesJuan061124

Los SIAP son experiencias docentes y vivenciales, una forma de aprendizaje colectivo sobre atención primaria con pedagogía inversa, independiente de industrias e instituciones.

En los SIAP se propone revisar de manera crítica y formativa cuestiones clave en atención primaria, de clínica, epidemiología, ética, gestión, salud pública, etc para compartir experiencias y generar conocimiento.

El lema de los SIAP es doble: 1/ “Los SIAP, donde todos tenemos algo que enseñar y mucho que aprender”, y 2/  “Los SIAP, donde se aprende lo que es esencial en la práctica diaria y no enseñan generalmente ni en el grado ni en la residencia”.

Los SIAP son encuentros de atención primaria, multiprofesionales [abiertos a toda profesión sanitaria y también a la ciudadanía], que facilitan la participación y aprendizaje tanto a distancia como presencial, con el objetivo de mejorar el trabajo relacionado con la sanidad y en especial con la atención primaria.

Los contenidos están siempre basados en competencias y aspectos del día a día que muchas veces pasamos por alto, sin demasiada reflexión y con poca profundidad, y que, aunque no se encuentran fácilmente en libros y en artículos científicos, resultan trascendentales para una buena calidad en el ejercicio de nuestras profesiones.

• Los Seminarios de Innovación en Atención Primaria (SIAP). Teoría y práctica. Madrid. Octubre 2024. Descargar artículo completo aquí.

En este texto se analizan los estudios básicos (ensayos clínicos, investigación básica) y aplicados (observacionales, en la práctica) y se demuestra la falta de eficacia de las vacunas del papiloma en la prevención del cáncer de cuello uterino y sus graves efectos adversos que llevan al incremento de cánceres en general, e incremento de la mortalidad por cáncer y de la mortalidad global (por todas las causas).

Este texto es la versión en español del informe de MedCheck, boletín farmaco-terapéutico japonés (uno de los mejores del mundo).

• La vacunación contra el virus del papiloma humano se asocia a mayor mortalidad global y a mayor mortalidad por todo tipo de cáncer (sin disminución de la mortalidad por cáncer de cuello de útero). Japón. Mayo 2024. Traducción de Juan Gérvas. Madrid, España, junio de 2024. Descargar artículo completo aquí.

Es falso que las vacunas covid hayan disminuido las hospitalizaciones y las muertes por covid19; de hecho han producido gravísimos efectos adversos. El SARS-CoV-2 vino de no se sabe dónde y se ha quedado convertido en un virus respiratorio más. Las vacunas covid19 no han tenido impacto en dicha evolución. Lo prudente sería seguir el consejo de Juan Erviti, el español que más ha publicado internacionalmente sobre efectos adversos y efectividad de las vacunas covid19, quien recomendó en abril de 2023 la “suspensión cautelar de la vacunación con vacunas covid19″